醫院出了什麼問題？火災、感染、打錯針？醫療疏失如何改進？

今日Call-In主題：大醫院小診所 最大的問題是什麼？

來賓：

資深醫藥記者 張耀懋

台灣醫療改革基金會研究員 黃經祥

台灣私立醫療院所協會秘書長 吳明彥

台北醫學大學公衛系副教授 陳叡瑜

台大醫院大火，醫病各說各話，天災人禍怎麼辦？

醫院是每個人生病時往往不得不去的場所，社會大眾如何看待台大醫院這次史無前例的火災意外？究竟是無可避免的遺憾，還是緊急應變上的重大瑕疵？而問題的核心是什麼？

就連資源充沛，在台灣醫界長期執牛耳的台大醫院，都會發生這樣的意外，其他醫院的安全狀況與緊急應變能力，是否經得起類似的考驗？我們的醫療院所在救命救急之外，真的有能力處理發生在醫院裡的緊急意外嗎？



像台大醫院這樣的大型醫院，每個樓層動輒收治數百名病患，一旦意外發生時，能有那麼多人力與疏散能量，可以在短時間內完成緊急撤離，而且不傷及住院病患、手術患者及醫護人員嗎？遺憾已經造成，在檢討責任歸屬與作業程序疏失之外，如何改進未來台灣醫院的緊急應變程序？



醫療院所除了要面對颱風、地震等天災意外之外，還發生過許多出於疏忽的人禍，給錯藥、打錯針、院內感染等等。在這起火災意外中，我們的醫院在風險管理與危機處理上，是否暴露了什麼問題？




截至目前為止，曾經發生過最嚴重的醫療疏失是什麼？這種人命關天的錯誤，該如何改進？以領藥問題為例，給藥三讀五對制度，是否真被確實執行？而這種層層把關，是否真的發揮了效用？



護理工作國際比較

每當家族成員中有人生病、住院，總是要勞動親友家人常駐病房，就近照顧；而社會上有許多案例，都反映出一人生病住院，全家都被拖垮的現象。為何醫院把照顧病患的工作，移轉到家屬身上？醫護人員才有照顧病患的專業，為何不參考先進國家的制度呢？比較台灣醫療人力與其他國家的現況，我們可以從中獲得什麼啟示？



老殘疾等健康弱勢者，與醫療院所、醫護人員等照護軟硬體有著最緊密的關係。目前，我國長期照護制度仍然在建構中，而老年長期照護保險制度也仍然在研議階段。這些前瞻措施目前的推展狀況為何？



老人安養院所，曾經是國外老年照護的第一選擇，但由於現代人的心理與社會需求都已有了很大變化，這種趨勢似乎已有所改變。歐美各國目前長期照護的趨勢，是從醫院與安養設施回到社區及住家，講究「在地老化」，讓老年人不至於過度與社會脫節，並且發揮更人性化與更緊密的照護功能。台灣能夠做得到嗎？



延伸閱讀：
中華民國老人福利推動聯盟
台灣醫療改革基金會