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2011年1月5日 星期三

新二代健保過關 楊志良走人!
從家戶總所得到補充保費!
健保越修越好?異型變種?


來賓:

衛生署健保局局長 戴桂英

台大健康政策與管理教授 鄭守夏

台灣公衛促進協會理事長、成大公衛所教授 陳美霞

醫改會研發組組長 朱顯光

民間監督健保聯盟發言人 滕西華

CALL-IN 新二代健保過關 採雙軌制保費 你的看法?



二代健保三過關,保費計算採雙軌制,何謂雙軌制?新制中所謂的補充保費是什麼意思,這個版本就比在的更公平嗎!健保新版本是往正確的方向前進嗎?而新版中,一般的保費費率降為4.91%,降費率之後又要如何穩住健保的財務!



個案試算:新二代健保讓17%高所得者會繳更多保費嗎!
個案試算:對領單一薪水的民眾,保費負擔會減輕?



衛生署表示經過試算會有八成三的民眾保費微降,這是真的嗎!而由於所得計算種類多,僱主出面反彈說會因此增加上百億的成本上百億,這是真的嗎!而新的版本,投保身分還是沒有調整,那二代健保的公平性究竟指的是什麼!




楊志良自評通過的健保版本有75分,那這個會比被民間團體打60分的一代健保更好?堅持推動二代健保的楊志良,在立法後立刻請辭並獲行政院批准,楊志良的堅持對不對!



動到健保費率,衛生署長幾乎無法倖免於難?原來的二代健版本,國民黨內不挺,現在通過的拚裝車,反被批評是政治妥協下的產物。府院為何不堅持當初的二代健保草案?而新通過的家戶收入中,退職金沒有被納入,這又公平嗎!

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轉貼觀眾來信意見

誰殺了二代健保(作者:謝先生)

上個月二代健保家戶總所得版本在電視上討論時,邊看邊感觸,當「虛擬所得」這種病毒式名詞不小心迸出來時,便預料很難收尾,當時應call in進去,又覺得要講太多,電話也不容易打...不料數日後就聽到家戶總所得版本棄守,如今法案通過了,那我們現在要討論什麼呢?以下是一些無力的牢騷片段….
‧ 二代健保棄守家戶總所得版本,還能叫二代嗎?連1.5代的beta版都夠不上吧!
‧ 導致今天這個結果,想來民代及民間監督單位都不滿意,而除了可以再一次駡健保局無能,博得正義使者的美名外,有沒有想過,當初版本夭折,很多民代名嘴可不可能是壓死駱駝那堆稻草其中一根?(不一定是最後一根,但是其中一根)
‧ 上個月公視連兩、三次討論健保話題,與會人士為民眾把關的出發點及努力,毋庸置疑,也很感佩。然而善意還要有善智慧,當電視機前聽到來賓質疑健保局『無所得人口的設算(或虛擬)所得』時,總覺討論比重失衡,因為觀眾接收到「無收入人口」時容易直覺會想成「全家都沒收入的低收入戶」,怎麼健保局會對這些少數社會弱勢大費周章要設算他們的健保費?符合民眾心中政府欺壓弱勢的印象,當通篇討論都指出某一兩棵樹很爛時,民眾聽完就會認為整片森林都很差。
‧ 連參加保險繳交保費如此天經地義的事(而且因為是強制性社會保險,政府已運用行政手段讓有錢人多繳弱勢者少繳),都可演變成苛政歛民的形象,健保局的論述溝通能力也真大有問題。
‧ 如同行銷人員要揣想消費者如何解讀訊息一樣,談話者應重複清楚交待無收入人口無渉經濟強勢或弱勢,還沒上班賺錢的都是,郭台銘近來生的兩個孩子也是無收入人口,不是專指窮人(當然也有窮人)。無收入人口使用健保資源,當然要交保費,真正弱勢者,再由政府編社福預算代繳。(是代繳,不是免繳)
‧ 用家戶總所得再加計眷口數,既考量了家庭總經濟情況,刧富濟貧,又將醫療資源消耗的參數納入,是學理上較公平的模型。可是,一個月前大家把焦點放在一個小黑症上(無收入設算保費),結果吵到大毒瘤(以薪資核算保費)割不掉,大家一定會說那並不是他們希望的結果。誠然,它不是你希望的,但有可能是你參與促成的,只是你不覺得。
‧ 部分群眾聽到還沒賺錢的也要繳保費,就認為是要「開始」壓榨弱勢,他們沒想到十幾年來無所得人口已經在交保費了,很多大學生說不定一直都不知道他有繳健保費,因為直接從父母薪水中扣除,沒感覺!現在(家戶總所得版本時)要「開始」繳保費了,有被剝奪感,故而反對。
‧ 一代舊制中子女隨著父母薪資設算保費,平均而言比家戶總所得版本無收入子女設算一萬七千多元還多,該項目的當事人是具體感受而可比較的,民間監督人員卻說一代健保保費是薪資概念,二代家戶總所得版本是所得稅概念,是柳丁與橘子不能比較….柳丁與橘子當然不是全然可比較,但針對特定甜度/價錢,還是可以比較的…而且也可以比喻作營養不良的荔枝與飽滿的玉荷包,當然可以比較。還有,家戶總所得怎麼會是用綜合所得稅概念?????反過來,是綜合所得稅用家戶總所得概念~~所得稅用家戶總所得概念,其它適合用家戶總所得概念的,當然也可以用,而它不必然與綜合所得稅有從屬關係。
‧ 這個例子我上次舉過:一代健保中最普遍的不公平現象是無收入子女的保費核算,先生高收入用入數十萬元,太太不用上班隨便兼個差用最低薪資投保,結果這戶有錢人家子女是用一萬七千多元去核算…反觀單親媽媽月入四萬養兩個孩子,這兩個窮小孩只能用媽媽的四萬元去設算,沒得選!如此不公不義十幾年,二代推出了,主軸依然沒變。楊署長忙了一圈,既然很多事不是他能掌控的,完成了最折衷的版本後,也算走得瀟灑。

2011年1月3日 星期一

總統囧事:打不死的司法恐龍
自由心證胡亂判 紅包收賄死不退
司改說說而已?


來賓:

律師 羅秉成

司法院行政廳廳長 黃嘉烈

政治大學法律系教授 姜世明

中央研究院法律學研究所副研究員 黃國昌

民間司法改革基金會執行長 林峯正




民眾對司法抱怨不少,最主要的還是司法判決不斷出現荒謬、背離社會認知的情況,這些被稱為恐龍法官的司法人員,能夠被淘汰嗎?而不適任的法官要如何退場?為何到現在還做不到!馬總統上任已經兩年了,當初的司改承諾又做到了多少!



法官收賄的情況究竟有多嚴重?而這些收賄被起訴的法官,其實操守早就被司法院嚴格監督中,為何司法院早知這些人的操守有問題,卻還是無法處理,對於曾經被他們審理的民眾來說,又該如何相信司法呢!



而部份怠忽職守、幾乎不審案的法官,政府又能對他們有何約束力呢!



網友雖然發起了白玫瑰運動,希望撤換恐龍法官,但,這也牽涉到法官法的立法程序,到目前為止,雖然馬總統及司法院對於恐龍法官判案都有評論,但卻還是無法落實。



有收賄法官、怠惰不審案的法官、再加上恐龍法官,難怪,從民眾的民調中可以發現,民眾對司法的滿意度根本是充滿無奈。



為了改善法官審案品質,過去曾有司法改革人士提出陪審制、或是專家參審制,但由於牽涉制度過廣,目前也僅有實施專家參審制。但現實上卻是有不少律師抱怨,法官並不同意他們申請的專家證人出庭。司法院長賴浩敏則是提出了新的觀審制,但司法院表示細節還在研究中。



我國法官為終身制,為了督促法官認真辦案,評鑑是其中的方式。但是,相關法官辦案品質及法官進退場機制的依循,都必須重新立法,而法官法在1988年提出後,至今也超過20年,法還沒立成、法官問題就一堆。這又是誰的責任!



2010年12月29日 星期三

醫界未解之謎:帕金森氏症!
顫抖呆滯神經退化 全球逾400萬病患!


來賓:

林口長庚醫院副院長 李石增

振興醫院神經內科中風中心主任尹居浩

陽明大學藥理所教授 潘懷宗

CALL-IN 你對帕金森氏症的疑問?





台北市的王姓老翁因為太太罹患了帕金森氏症,擔心她受病痛折磨而將其殺害。帕金森氏症是什麼樣的疾病?是不是只有年紀大的人才會得嗎?王老先生說他太太發病時會全身擅抖,這是什麼樣的症狀!



帕金森氏症是不是一種絕症?也就是說,得了這種病,就必須長期服藥,不會好?有沒有不必吃藥的治療方式?有人透過音樂、騎單車、繪畫,來改善帕金森氏症,究竟有沒有效果!而帕金森患者的壽命,會跟一般老人一樣還是會受到病痛折磨而耗損!





常聽到侵襲老人族群的另一個疾病:阿茲海默症,又是什麼樣的病症?帕金森氏症和阿茲海默症會同時病發嗎?兩個類似的病,醫生會不會誤疹?





另一個也常聽到老人家的抱怨,就是記性不好、忘東忘西,只是,做家屬的如何判斷,老人家只是抱怨或是真正嚴重到必須去看醫生?如果真的失智,情況會有多嚴重?在小家庭及少子化的時代,如果家庭真的無法照顧,社會上又有哪些資源呢!




2010年12月22日 星期三

你吃的中藥 安全嗎?
農藥殘留 汞鉛重金屬 黑心藥材多 民眾怎辨識?


來賓:

中醫師 吳明珠

林口長庚醫院毒物科主任林杰樑

資深醫藥記者 洪素卿

CALL-IN 農藥殘留 汞鉛重金屬 中藥怎麼吃才安全?




常吃西藥對身體會有負擔,現代不少人就改吃中藥,但中藥的成份是什麼?已經都磨成粉的中藥,會不會摻有別的成份?中藥就一定安全嗎!



服用中藥會有哪些禁忌?中藥材可以自己搭配使用嗎?如果真的誤食,又會有什麼不良反應?



第六次江陳會就兩岸中藥材進口做了明確的規範,給了台灣民眾未來在中藥材的安全上,有更完整的保護。因為根據統計,台灣的中藥材有九成都從中國進口,如果源頭不安全,那吃的健康就沒有保障了。



中藥溫和,但可以隨便買嗎?市場賣的中藥材調理包,安全性又如何?



中藥屬於草本食物,長期吃真的沒問題?而現在的中藥標榜科學中藥,那究竟是中藥還是西藥?中藥、西藥、維他命,可不可以搭配服用?



中藥用煎的,效果比粉的還好嗎?中藥材店的中藥放了多久?有沒有保存期限的問題?中醫師常說的體質屬寒、屬熱,補的方法不同,那麼體質可以自己判斷嗎?屬寒的體質就一輩子都不會變嗎?



2010年12月15日 星期三

B肝帶原300萬人!
肝炎.肝硬化.肝癌!肝不好 人生永遠是黑白!?


來賓:

台北醫學大學附設醫院內科部血液腫瘤科主任 戴承正

中醫師 陳玫妃

醫藥記者 全嘉莉

CALL-IN 肝炎.肝硬化!如何保肝?你的看法?




什麼是病毒性肝炎肝病的種類?猛爆性肝炎肝病的種類?症狀治療大不同?肝炎都會傳染嗎肝病的種類?如何預防傳染 肝病的種類?可以根治嗎?肝出問題會有症狀嗎?肝炎為何可怕?



為什麼會有脂肪肝?有什麼壞處?肝硬化容易導致肝癌?肝炎早期症狀不明顯?肝功能檢查很重要?檢查該注意什麼?如何看肝功能指數是否正常?運動.睡眠正常.常吃蔬果也得肝癌?B肝表面抗原功能喪失會怎樣?


喝酒過量真的會傷肝?一天喝多少叫過量?喝酒會導致肝硬化?肝硬化對人有什麼影響?亂吃藥 肝也會出問題?晚上11點到1點不睡覺 肝容易出問題?中西醫怎麼看?睡不飽 容易疲累就是肝出問題?多休息 就能養肝護肝?



肝火很旺 代表肝不好?吃豬肝能夠補肝嗎?保肝飲料 保健食品 真能保肝?疫苗有效嗎?打一次就夠了?






2010年12月8日 星期三

台灣洗腎比例 全球第一名!!
尿毒症.腎結石.腎炎
不謹”腎” 事情大條!



來賓:
長庚醫院腎臟科醫師 林杰樑

中醫師 李家雄

資深醫藥記者 王瑞玲

call-in你對腎臟疾病的問題與看法?





腎臟功能很多,如果腎不好,會影響身體哪些器官?如果腎不好,身體哪些功能會無法運作!



糖尿病是腎臟病高危險群,要如何及早發現腎臟已經受損?驗尿?驗血?看小便?



相關腎臟的疾病這麼多,如果沒有辦法恢復腎臟的健康,難道,所有的腎臟病最後都會變成尿毒症?要洗腎嗎?



從飲食著手,少鹽、少油、少糖,就可以減輕腎臟的負擔嗎?如果我的尿液裡有許多泡泡,或是我有水腫、高血壓,我就可能得到腎臟病嗎?



腎虧也是腎臟病的一種嗎?中醫說縱慾過度會傷腎、會腎虧,那女人會不會腎虧?



哪些飲食容易造成腎結石?菠菜豆腐一起吃會傷腎?鈣片+胃乳會傷腎?啤酒助排尿防結石?



台灣人的洗腎比例,為什麼世界第一?台灣人太愛吃藥、太愛吃補?長期吃中西藥會不會傷腎?

2010年12月1日 星期三

腸胃疾病知多少?
潰瘍、逆流、肚子痛!腸胃出問題 人生真痛苦!



來賓:

台灣內科醫學會醫療政策委員 王宏育

台北市立聯合醫院副院長兼中醫院區院長 鄭振鴻

資深醫藥記者 郭姿均

call-in 潰瘍、逆流、肚子痛!腸胃出問題 我該怎麼辦?







甚麼是腸胃炎?為甚麼會有腸胃炎?腸胃炎有哪些類別?症狀?



為何冬天是病毒型腸胃炎好發季節?哪些病毒會引起腸胃炎?病毒型腸胃炎
有哪些症狀?為什麼好發在老人小孩?群聚感染是如何發生的?


諾羅病毒及輪狀病毒是甚麼?病毒性腸胃炎如何診斷?如何預防與治療?
誰需要施打輪狀病毒疫苗?有何副作用?

2010年11月24日 星期三

「皮」在「癢」怎麼辦?
乾癬.濕疹.皮膚炎!體無完膚 肌膚如何水噹噹?



來賓:

台灣皮膚科醫學會理事長 胡俊弘

中醫師 李家雄

醫藥記者 洪素卿

call-in 皮膚癢又痛!要讓肌膚水噹噹 應該怎麼辦?



有人會吃這個也癢、吃那個也癢、但是,究竟皮膚癢是什麼原因造成的?蕁麻疹、乾癬、溼疹、異味性皮膚炎、脂漏性皮膚炎,這些常常聽到的皮膚疾病,成因都不一樣嗎?又該如何保養呢?能被根治嗎?



而對於皮膚容易過敏、敏感的人來說,面對乾燥的冬季,又該怎麼保養才能舒服的度過寒冬?



冬天泡湯、洗熱水澡暖呼呼,但不少人卻是洗完之後全身紅疹、發癢,醫生說,這是典型冬季癢症狀,什麼是冬季癢?哪些族群容易發病?是不是冬季癢的患者就不能泡湯了嗎!





另一種也發生在皮膚上的疾病:帶狀皰疹,這是皮膚病還是其它疾病?被稱做「皮蛇」的這種病,會不會一再的復發,難道真的是繞一圈患者就有生命危險嗎?



2010年11月17日 星期三

老花眼.白內障.流目油
老人.年輕人眼疾問題多 眼睛顧不好 彩色人生變黑白?




來賓:

三軍總醫院眼科部主任 呂大文

台北市聯合醫院陽明院區眼科主任 張延瑞

作家 廖輝英

CALL-IN 眼疾問題多!靈魂之窗怎保健?




現代人用「眼」過度!眼科醫師發現,國內老花眼患者有年輕化趨勢。平均每10人就有1人不到40歲就已提前老花,原因就是出在近視以及長時間近距離看電腦和電視。

調查還發現,一個星期盯螢幕時間超過37小時,長久下來睫狀肌還會提早退化,還容易罹患白內障。


老人眼疾的年輕化,老花眼、青光眼、白內障是老人的專利嗎?目前有哪些方式可以根治或紓緩老人眼疾?如何預防我們的眼睛提前老化病變?這些眼部疾病,嚴重會怎樣?



一般人對老花眼有哪些疑問?近視不會得老花?12月即將開放的老花眼雷射手術適用對象有誰?風險?醫藥費?能否根治老花眼?哪些眼部疾病可以動手術治療?哪些無法根治只能紓緩?哪些只會持續惡化?

白內障位居老人常見慢性病第2名(高血壓46%.白內障42%.心臟病23%.胃潰瘍或胃病21%.關節炎或風濕症21%)目前台灣有多少老年人口罹患白內障?誰會得白內障?能預防或改善嗎?只能靠開刀?

怎麼會流目油、長針眼?為何會有黑眼圈?為何眼皮狂跳眨眼?路邊眼鏡可以買嗎?



眼睛疲勞,熱敷有用嗎?維生素A.C.B群有助改善眼睛疾病?看遠方綠色植物有沒有用?吃枸杞魚肝油顧眼睛嗎?常點眼藥水好嗎?眼疾會遺傳嗎?還有哪些方法?



老齡化社會來臨,國內是否有足夠醫療、社會照顧條件因應伴隨年紀增長而產生的老人眼疾?