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2012年4月10日 星期二

白衣天使做到死?護士引爆離職潮!
29%離職率!護士超時過勞 病患生命堪憂!

來賓:

台灣護理人員權益促進會理事長(陽明大學臨床暨社區護理研究所 教授) 盧孳艷
台灣腫瘤護理學會 理事長 張黎露
資深醫藥記者 全嘉莉
臨床護理師 邱園懿





護士超時工作的情形?原因?
護士工作過量的情形?原因?



國內護病比的不合理?




護士過勞超時,對醫療品質有何威脅?



醫學評鑑也納進護病比,為何沒有?
護士的行政工作有多重?必要嗎?
怎麼解決?

22 則留言:

fb 美少婦 提到...

★★醫護血汗的代價 2012年5/12護士節前的氣候是誰來救我們 現在護理職場的氛圍是, 在職的,是快累死了!,, 離職的,是不想死了, 不作護士的,是怕死了,,,,, 這些日子,大家開始注意到很多醫院陸續關閉病 床,因為護理師公會估算,全國護理師缺額至少7千多 人!護理師公會一直希望各醫院關閉病床以維護病人安 全,減少護理壓力,以求穩定目前一直嚴重流失的護理 人員,並了解護理人員的意願需求,協助護理人員重返 職場. 長期以來,許多長官們都活在雲端仙界(號稱仙女), 對基層護理一直灌輸我們是南丁格爾,要有犧牲奉獻的 精神,一切要以病人為重,但是確不知道南丁格爾的精 神,應該是強調照護的精神,而不是大家都拋棄生活基 本條件,南丁格爾,當時是大小姐有身份地位的人也是 因為如此才能拋磚引玉得到後人推崇,但護理師荒關鍵 有兩點:基本的認同與尊嚴。 現代新名詞叫血汗,而血汗是上級主管不願聽到的真 相,在醫護界是一個大家都不敢去面對與接受的真相事 實。在台灣護理師在臨床工作上有著非常不合理的薪資 結構。不論大小型醫院,都是拿盈餘來擴建,大量增加 自費的環境像醫美或健檢中心,卻不願增加人力,提高 補貼護理薪資結構,改善醫護人員的臨床勞動條件, 據說衛生署在去年有將從健保中列專案基金,2012年 由10億提高為20億元,就是要補助增加護理人力的預 算,但是請問有多少護理師的薪資有實質的增加?錢在 哪了? 又有衛生署表示從2011年起醫院評鑑制度中,「人 床比」人力配置標準已從原先一人照顧四床降低至一人 照顧三床;「護病比」部分,白天班達1比7的比例, 請問長官到現在,來臨床看過了嗎?你最愛評 鑑,,但是等通知再來看的有幾家是真實的,, 如果當年王子侍衛不拿鞋子親自試穿,仙度蕊拉應該 還是在家繼續打掃受苦吧!我們又有什麼機會期待像灰 姑娘被王子救援,像林書豪堅持理念就會被發掘,,有 多少的護理師真正受惠?護理師們為何仍要排隊離職? 其實運動生涯短暫,於是大家都能接受高薪酬傭,但是 護理要求提高微薄津貼,就被批評沒愛心,只愛錢,已 經領很多了,其實冰冷的數字只是讓護理師繼續點燃的 力量,我們要的是喘息,要的是尊嚴,,,所有的資源 就連藥師都比我們的地位高,,沒有護理,請問您一進 入醫院的開始護理接觸就無所不在,,門診,住院,急 診,, 有人問護理界現在怎麼了?其實是大家都不團結,由 於一些人在基層作起,但是經過院方無盡的洗腦,,唯 有績效才是能力表現,病人自然會暮名而來,所以醫療 不是救人唯一,而是績效,評鑑第一名唯根基,永恆不 變是冠上美名沒有護理不行,(改善專案,評鑑就交給妳 了),至於餐會,地位,福利,,真抱歉是歸院方,行 政,醫師的,,, 說放假,醫師不來,,好好好就不開診,護士說不跟 診,,就是不配合,不以醫療為重,拋夫棄子不休假就 是應該,,萬一有人白目問到,,那有錢嗎?,,怎麼 護士那麼愛錢?我們是算時數,所以我會往上呈報,就先 上再說,,(奇怪,廣告也是先喝再上啊!) 其實長官長期粉飾太平的心態,是典型的全民施政。 誰該為日漸嚴重的護理師荒負責,答案已呼之欲出。 也許有人要反駁我,這是全世界的問題,台灣還好吧! 錯了,,評鑑累垮是護理人員,醫療給付卻是護理人員 最少,連檢驗科都比我們薪酬高,此外,衛生署各種評 鑑一年不下十次,也是壓垮醫護人力的稻草。評鑑關乎 醫院的等級、等級關乎著健保的給付,因此各家醫院無 不視評鑑為首要任務,甚至不惜造假以期通過評鑑。於 是平日早就以血汗方式對待護理師的各大醫院,在評鑑 期間就是(長官說,醫師想,誰來作,當然是護理人員),面 對一堆文書紀錄,整理製作,,何時是護理的頭要工 作,,現場工作已經使護理師都無法準時下班。更何況 評鑑條文取代病情研討會、至於交班抽考,醫院宗旨與 願景取代對病情的了解、評鑑委員詢答教戰手冊取代疾 病照顧手冊。這種種荒謬的評鑑準備現象讓護理師應付 文書作業的時間比真正在臨床照顧病人的時間還長還 累。別忘現在又多了光明磊落的理由,在職教育積分, 我也正向看待評鑑!因為評鑑我們也改善一些硬體設 備,全是以病人,自費為主,但是那些是改善護理環境 的呢?醫師有辦公室,護士呢?小小擠一起,醫師有休 息室,護士呢?休息一下,喂,請借休,,不是要和醫 師比較,是請把我們當成醫師的一點點照顧可能護理荒 不會提早來,,如果評鑑條文明確訂定護理合理章程不 會爆發離職潮! 在醫院以顧客(因為病人早就變成了顧客,老版了) 永遠是對的理念下,護理師早就是病人可以呼之則來的 廉價勞工,專業與尊嚴早已經不可考,因為事情不論真 相與對錯,永遠都是護理師的錯。曾經在某醫院,被投 書是醫師大牌看診態度不佳,結果醫師回覆,病人無理 取鬧不與理會,但是同樣是護理師替過號病人解釋要等 一下,竟然還被投訴態度差,最後院方還要她檢討說話 禮儀,要護理部填寫業務缺失檢討,這是該護理師的 錯,還是誰的錯,這置護理師的尊嚴於何地? 有誰願意為了一份工作而出賣自己的尊嚴。護理是 一份值得尊崇的專業,在其專業範圍內的工作本就該百 分之百的付出,而非專業工作領域,不該予取予求。與 此同時,請問醫療院所的燈壞了,工務部門怎麼是叫我 們換,為何不敢叫醫師換,既然都是員工,為何是我們 護士,同樣是環境改建為何是我們自己來抄刀,醫師 呢?藥師呢, 請問您每次享受3至4個月年終獎金的健保局,您在給 付每天每個病人的護理費介於500至650元之間,比1小 時腳底按摩的收費還不如,這就是健保局眼中護理專業 的價值。是誰踐踏摧毀了這份值得驕傲的專業與尊嚴, 冰冷數據踐踏醫療尊嚴,護理的困境比醫界有過之而無 不及,醫療護理崩塌的速度已經比地球暖化來得快。 能 真正了解基層護理師的困境。不是喊喊就能解決,必須 從基本源頭解決,從薪資,工時,態度進而到學校才能 挽救護理人員,止血離職,喚回校園新兵重回職場,否 則如此惡性循環,將會面臨生病了看病住院無護士,無 病床,,當然醫師也是漸漸流失中, 現在護理環境已經到了存亡底線,快救救護理界,, 因為危機已到

陳麗華小護士;臨床年資25年,開刀房,
entlisa@yahoo.com.tw

MR. ken 提到...

我是一位男護士,但我待在臨床三年後也離開了醫院,非常謝謝這集節目的台灣護理人員權益促進會理事長-盧孳艷,雖然我最近的新聞再說護理問題是因為護士節快到了,但我一直很熱愛護理的這份工作,只是制度與醫院高層逼得我離開,非常謝謝有人發聲!!

匿名 提到...

醫院評鑑都是表面功夫,真正該醫療改革的皆未落實,責任則皆由護理人員擔,人力更是做假,評鑑幾天護理人員被規定取消休假,全員上班,或是把護理長假算人力,醫院則全面告誡不準說實話,否一切責任自負.管理階層對有意見之員工更是找莫須有罪名撤職查辦,因為仗著外面一大堆護理人員排隊要進入這家醫學中心.所以醫院及評鑑單位互通,想要真正改善護理人力問題,要從這兩部份著手及監測.

匿名 提到...

醫院評鑑都是表面功夫,真正該醫療改革的皆未落實,責任則皆由護理人員擔,人力更是做假,評鑑幾天護理人員被規定取消休假,全員上班,或是把護理長假算人力,醫院則全面告誡不準說實話,否一切責任自負.管理階層對有意見之員工更是找莫須有罪名撤職查辦,因為仗著外面一大堆護理人員排隊要進入這家醫學中心.所以醫院及評鑑單位互通,想要真正改善護理人力問題,要從這兩部份著手及監測.

匿名 提到...

你好無意中看到公視說護士的心酸、心有感、且我們醫院小夜才二佰伍大夜三佰元,要求過但無效,且還常被醫師看不起也常被駡、做好是應該做不好要被駡,累到生病了那是你不會照顧好自己,那麼沒尊嚴的工作難怪大家都不想做、只不過這樣討論有用嗎

匿名 提到...

護理人員要得是尊重,病人只聽醫師的我們尊重,但有一個問題想說為什們藥師在基層醫療的地位會比護理師高,連基層開業醫師都尊敬三分最不可思議的醫師還說要禮讓藥師,藥師進駐診所對民眾是好事,但為何抬高身價有些自以為是的藥師還自擬階級高於護理師,想問醫師看診時護理師跟診,護理師也修得藥理學分啊,請問藥師如何把關用藥,三讀五對沒拿錯藥即可,就算是醫師開錯藥,藥師有責任嗎,站在旁邊跟診靜脈區張的護理師會更了解病患的需求吧,護理師每天工作一刻不得閒,藥師門診完準時走人,真為娶女性護理師的先生致上最高敬意,請給護理人員多些尊重吧!我想發發牢騷霸了,也不知道這樣討論只是發洩一下而已

匿名 提到...

我們真的要愛惜現在還在職場的護理人員
真的敬上無限的感謝,也希望看病的你們,
能了解台灣的醫療品質的惡質化,政府要重
視人命啊,護病比假如不能提升,請問政府
你們視我們人民的生命為何物,生命是
無價,沒有優良的醫護品質,我們老百性有何
保障,醫策會和健保制度都有改革,哪有醫護評鑑只有白天,那晚上就沒病人了嗎,請問你
們主管單位難道會不知道嗎,醫護人員工作、薪資本來就要很高,合理而且高薪是理所當然的,難道政府要有多少護理人員燒炭或著過勞死,你們才要重視,還是我們人民的生死視為不理啊!這種問題如果惡化下去,我們百姓也不會視之不理,這個關係到我們的生命啊,政府要重視啊,護理人員也要有工會,保障自己的權益非常支持你們!!

匿名 提到...

為什麼大家都沒關注到精神科的護理人員呢???一個護理人員要照顧五十多位病人,精神科的精神壓力多大??

紛紛擾擾 提到...

現在的生態非常的惡劣,不僅薪水如10年前一樣位漲幅,但一堆的評鑑及上課.授課,不斷的壓榨我的休息時間,醫師的情緒不好,它可以對著人員破口大罵,檢體溶血算我的異常,醫師飲食單隨意開開,被營養室追著跑的還是我們,檢驗單開錯,還是找主護,千錯萬錯都算主護的錯,這就是護理,家屬可以恐嚇你,[小姐,誰把我媽的手打針打到黑青,我就賞他一巴掌],這病人過胖,只剩一支手可以打針,人員的努力不被認同,只會來無止盡的壓力,這就是護理.這就是血汗的工作,還要上花班,因為人力欠缺,工作三年我的年假,都被吃掉,換成時數及微薄的錢,這樣的生態只是縮短人員的臨床壽命,公會的人,你們真的覺得醫院會因為少護理人力而縮減病床嗎? 真是可笑

匿名 提到...

護理人員是所有團醫療隊裡面薪資最低的!!!

匿名 提到...

雙和醫院麻醉科護士還在實行值班制,下午三點到隔天早上八點,除了上刀麻醉16小時還要提早到點班,撐到每日晨會報告完當日所有刀況,等主任"指教"完才能拖著快爆肝的賤命回家,署立醫院卻擺明鑽漏洞,違反勞基法工時,多次請命都無消息,難道真要有人累死才能改善嗎?

匿名 提到...

護士受如此待遇
為何不見人權團體,勞工團體和婦女團體的聲援?
護士沒有工會嗎?
護士在職場受性騷擾,恐怕是被日本色情片給害的,日本色情片中有許多屬護士裝扮的劇情.

匿名 提到...

其實大家說的都是現況無法去突破的問題:1.醫院不願意花更多錢加薪給現職護理人員2.新進人員其實依照單位不同留職意願也不同,舉我們自己單位新進人員各個都因為一口飯吃進來工作,但是為什麼不多用心學習,如果自己先準備好自己就不需要覺得委屈!資深人員也很辛苦要陪著新進人員完成工作才可以下班。3.醫院醫療環境也很重要,紙上談兵大家都會但是就是無法看到有任何改善空間〈曾經反應過環境須改善卻回答現況沒辦法須等改建〉。4.病人及家屬看病心態很重要我們要的不過就是你們的尊重及一句謝謝!5.單位主管心態也很重要因為資深人員往往會以自己看過太多人的心態去看待新進人員,造成新進人員受不了而離職。6.現職職場不管是主管或資深護理人員無法突破新的方式去看待護理這個工作,我們只會以舊有的觀念在護理工作上〈只看眼前,不看未來〉,無法接受新的訊息!若有建議一些相關意見時就說護理人員意見太多。這種護理工作任誰都不想繼續下去!7.醫院往往在勞委會或是其他醫院要參訪時會多出護理人力,甚至造假班表讓勞工局查核,有人反映時才會多出護理人力,等時間過了又沒了,不然就是都會事先通知有人要來查核大家趕快準備,那勞工局查到的都是假的班表,不然就是叫人員被勞工局人員詢問,被詢問時主管就坐在後面盯著你,誰敢說實話!8.若有護理人員被感染一些傳染病公傷假也是醫院上級指示給予幾天假而已,請問上級你們知道當被通知感染一些傳染病時服藥出現的副作用不適還要上班是多麼難過〈不只是生理,心理也很不好受〉!9.很多節目都位護理人員發聲讓我很感動,謝謝你們也希望如此做會為護理帶來新希望。

匿名 提到...

今天新聞報導政府希望以延長實習來也解決護理人力缺乏問題,盧理事長,您幫護理人員講話了嗎?加了無執照的密護,醫療品質與專業在哪裡?這些實習護士,一定必需在有照護理人員指導下實習。那有照護士更慘了,除了照顧病人外,現在還要帶孩子,如果遇到病人說我不要實習護士呢?有照護士照顧病人數仍然是一比十五,還多一個教學的擔子,你要叫他打字嗎?事後再看他打得對不對?也好啦!但記得,出了問題,責任是你要擔噢!因為你一定會被要求要蓋督導章!對嗎?另外節目中提到一個護士哭訴八小時班只能分給一位病患40 分鐘,(假設不包括文書作業)如果以健保給付護理費用來算,是不是差不多?因為以一天健保護理費用大約六百元算,基本工資150圓,一天最多大概分到四小時吧!一班給40分鐘差不多而已。

匿名 提到...

請台灣人幫助台灣人~~請為護理人員爭點應有的福利好ㄇ??將心比心~~我們也是人 不是神!!!

匿名 提到...

今天看到這節目,感覺很感動,請貴節目多舉辦這樣的談話性題目,但是我發現在節目上的貴賓,好像幾乎沒有政府相關高級長官來傾聽,還是高級長官都在逃避問題呢?。
護理人員缺乏,長官們,你們意識到了ㄇ??我覺得你們很難意識到ㄅ?!年輕的我們,其實也很害怕老的時候沒有護理人員來照顧我們,因為你們或家人住院時,都是受到VIP的醫護服務,比一般的老百姓多了很多的關心,就算只剩下一個護理人員,還是一樣得先照顧VIP;因為你們也較有錢,相信家人很少有人當護理人員ㄅ??無法去體會護理人員及她們家人的辛苦及痛是什麼ㄅ?護理人力不足在前幾年其實就已經在發生了,但始終尚未有下文,哀~~評鑑只是好看而已ㄅ~都說給病人完善的醫護品質,依個人給予適當的護理措施,那誰給我們護理人員合理的措施?誰來保護護理人員阿?醫院只會賺錢 卻把資產福利只減不增一一的剝削掉,上班時數長,跟科技新貴比,時數差不多,健康差一截,薪水差北到南
~~都是人在工作,我們面對是生命,是否照護上更要仔細,就差一瞬間,EKG show是波幅型還是一條線的界線,長官們 請發揮你們的魄力好ㄇ??

匿名 提到...

醫護很可憐,急診的醫護更可憐,病房能減床,但急診行嗎?病房缺人力,急診更缺~不管大小病,全都叫他來急診,每個來都要快快快,但我們也不是三頭六臂,病房也許是1:10但急診可是1:無限大,因為~~~不能拒絕病人,更不可能有關門或減床~只有無限的加床,病房收不上去的,在急診等~門診收住院的病人沒有床,也叫來急診等,加護病房沒有床,轉不出去的也都在急診等,病人病好了,感謝的都是病房的醫生,護士,有幾個是記得急診的,急診是一個沒有掌聲,只有被責罵的地方~~~

匿名 提到...

像這集討論這麼熱烈
收視率會低嗎?

幹嘛要去搶 50~55 台的客源呢?
根本不可能成功嘛

Doolittle2 提到...

.癌末上班護士遽逝非過勞死 護理站櫃台打點滴照片同事PO網 引發疑雲 醫院證實擴散到肺部而亡 高市勞工局調查未連續加班|中時電子報
http://news.chinatimes.com/society/110503/112012042100178.html
.過勞?罹癌?愛喝珍奶的張簡淑君死因費解|ETtoday 新聞雲
http://www.ettoday.net/news/20120420/40526.htm
.打點滴還上班...24歲護士罹癌亡-YouTube
http://www.youtube.com/watch?v=SaczO6QTD1M

在過去,資訊界的程式設計師想去賣雞排;
如今,醫護界的護士竟也想賣章魚燒...
而這新聞中的小護士,不會是第一個,也不會是最後一個...(存在於各行各業中)
大家終究只是看看就算了,不會因此而改變什麼事...
最後記得的人,只會是他(她)的親人而已。

匿名 提到...

我是基層護理人員。以前也待過公家單位醫院外科,
光是白班我都可以接到20床以上。所以累到我往基層醫療院所待。但基層醫療院所好壞也是看主要的老闆好不好,薪資跟福利制度也就看老闆走。不管待哪裡,護士薪資永遠是算時薪。時數不夠又要補。也就是說你拿多少肝換多少錢,時間就是你的金錢。沒有公假喪假及病假。但加班算錢又是另外的制度。賺錢的診所不用自己打掃。不賺錢的,修水電清掃倒垃圾都是護理人員自己來。真的就只是有執照的阿掃而已。所以面對這些無理的進修制度和薪資,我們還得面對公會及醫院的要求進修上課。現在都跟目前的同仁都在等,希望護理環境能更好。如果沒有改善,等職業執照到期,將會有一波護理人員流失。

匿名 提到...

我是一個剛從別的醫院跳去另一間醫院的基層;在醫院裡醫師查房的時間都不一定,家屬每次找不到醫師時一定是問護士,除了病人身上的傷口,也常遇到家屬要求我們家屬擦藥,不然就是遇到住院的病人除了本科系的問題,身上的紅疹,富貴手,腳底板皮膚龜裂等等問題也常常問說有沒有藥可以給他們擦;還包要修理電視,冰箱太吵,廁所風扇太吵也是找護士...醫師查房跟家屬說要安排檢查,醫囑沒開,家屬都很緊張的在問,解釋過後家屬又不放心又在跑出來問好幾次,白班遇到大出,也要想辦法接滿,不然到小夜班更忙還要接new p't,大夜班更別說了,到現在大夜班沒人上,白班上班上到抓狂,小夜也不好上,真的很累人.

匿名 提到...

衛福部的某院~
三班的護理人員都各兩名
一個護理人員手上有16~19的患者
真的無法好好的給予良好的護理
心有餘而力不足
單位主管知道人力短缺,護理人員負荷過大
仍不處理,仍不願往上呈報
只為了當他長官的好下屬,壓榨第一線人員
嘆氣啊嘆氣
衛福部……本身就沒做好照顧護理人員